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儿童保健
儿童孤独症并不少见
发布人:《中山卫生》   发布时间:2015-04-13
—— 一部分没有被诊断发现、部分诊断时间较迟
 
     孤独症,又称自闭症,是一个尚没有被全社会知道、了解的病症。2007年12月联合国大会通过决议,从2008年起,将每年的4月2日定为“世界自闭症日”,以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。“世界自闭症日”提醒人类社会:应该实现自闭症患者与普通人间的相互尊重、相互理解与相互关心。
     一位孤独症儿童家长的心声:每次接触孤独症儿童及其家长都会触动我的心。最近有一例孤独症儿童家长,父母都是知识分子,当发现孩子2岁不会叫“爸爸、妈妈”, 3岁不能表达,没有及时看医生。刻板动作、重复说话,相信老人的观点,一直等待孩子长大,直到5岁才诊断为孤独症。言谈中,他们非常悔恨自己的无知,在这之前从来没听说过自闭症或孤独症这个病,也不相信自己的孩子会跟它有关,自从自己的孩子确诊孤独症后,他们关注这方面的信息,发现这个病还真不少,希望不要覆辙他们的沉痛教训,呼吁社会多宣传,普及相关知识,提高认知度,以便早发现,早干预。
     孤独症发病率越来越高:儿童自闭症是一种全球发病率较高的疾病,现在科学家普遍认为该病是有遗传和环境因素共同作用引起的,其中环境因素起主要作用。2012年美国疾病控制和预防中心一份报告显示每88个孩子中就有一位患有自闭症。2014年公布的最新数据,美国儿童自闭症患病率高达1 .5%,或者说,平均每68个孩子中就有一个是孤独症患者,而且研究人员发现大多数孩子是4岁后确诊,如果参加早期的检查服务,确诊时间可以提早到2岁,可以尽早让自闭症儿童的生活发生变化。我国的自闭症患者数量也在不断升高,据全国残疾人普查情况统计,儿童自闭症已占我国精神残疾首位。目前我国有1300万自闭症患儿,平均每100个孩子中就有一个自闭症。有估计称,中国的孤独症患病率正逐年上升,而未被诊断发现和有孤独症倾向的则可能更多。   
     孤独症的主要表现:是广泛性发育障碍。主要表现为:(1)社会交往障碍:对人的声音缺乏兴趣和反应,不愿与人贴近,喜欢独自玩耍,缺乏与他人的目光对视。(2)语言交流障碍:自闭症患儿语言发育落后,通常在两岁和三岁时仍然不会说话;言语运用能力受损,语言缺乏交流性质,表现为无意义语言、或自言自语、模仿言语或“鹦鹉语言”,不能正确运用  “你我他”等人称代词。(3)重复刻板行为:对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣。但是却会对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常的兴趣,并此表现出重复刻板行为,例如转圈、玩弄开关、来回奔走、排列玩具和积木等。(4)智力异常:过去认为70%左右的自闭症儿童智力落后,20%智力在正常范围,约10%智力超常。可以在某些方面较强能力,主要在音乐能力和记忆力方面,尤其是在机械记忆数字、路线、车牌、年代等方面。(5)其他:部分患儿多动和注意力分散行为明显,常被误诊为儿童多动症。此外发脾气、攻击、自伤等行为也较常见。
     早识别、早诊断、早干预,效果越好:国际社会上公认孤独症的早期筛查和早期干预及其重要,它将直接影响患儿预后的好坏。一般认为,治疗年龄越小、效果越好,2-6岁是干预的关键时期。自闭症没有特定的诊断测试,一般通过观察和行为特征来诊断。一般孤独症患儿在1岁左右就会有明显不同于其他孩子的表现,如果家长或医务人员关注,就能筛查出有孤独症倾向的孩子。建议:(1)家长最重要的是做到及时关注孩子的发展,如果你注意到孩子在玩耍学习和活动中出现什么问题,马上就诊,绝对不要迟疑。(2)重视儿童保健,定期到医疗保健机构进行发育筛查评估。最好在1岁时使用简易孤独症筛查量表进行初步筛查。0-3岁的孩子,做好12月、18月、24月、30月、36月四个关键月龄段的筛查跟踪。
   
婴幼儿孤独症筛查表
项目
0
1
1.你的孩子喜欢你摇他或是把他放在你的膝盖上等等之类的事吗?
2.你的孩子喜欢和其他小朋友玩耍吗?
3.你的孩子喜欢攀爬物体,例如喜欢爬楼梯吗?
4.你的孩子喜欢玩“藏猫猫/捉迷藏”之类的游戏吗?
5.你的孩子会假装,例如讲电话或照顾洋娃娃,或假装其他事情吗?
6.你的孩子会用食指指着东西,要求要某件东西吗?
7.你的孩子会用食指指着东西,表明对某件东西有兴趣吗?
8.你的孩子会准确玩玩具(如小汽车或积木),而不是只把它们放在嘴里、随便乱动或是乱丢它们吗?
9.你的孩子曾经拿东西给你看吗?
10.你的孩子会注意看着你的眼睛超过一、两秒钟吗?
11.你的孩子会对声音过度敏感吗?(如捂住耳朵)
12.你的孩子会看着你的脸或是你的微笑时,他会以微笑回应吗?
13.你的孩子会模仿你吗?(例如:你做一个鬼脸,你的孩子会模仿吗?)
14.你的孩子听到别人叫他名字时,他会回应吗?
15.当你向你的孩子指房间内的某个玩具时,你的孩子会看那个玩具吗?
16. 你的孩子会走路了吗?
17. 你的孩子会看你正在看的东西吗?
18. 你的孩子会在他的脸旁做一些奇怪的手指动作吗?
19. 你的孩子会设法吸引你看的活动或游戏吗?
20.你是否曾经怀疑你的孩子听力有问题?
21. 你的孩子能理解别人说的话吗?
22. 你的孩子有时候会盯着某处出神或是毫无目的地逛来逛去吗?
23.当你的孩子碰到某一不熟悉事物时会看着你的脸,看看你的反应吗?
     适应对象:1岁以上儿童。
     评分标准:分0, 1两种计分,左侧每项得分为0分,右侧每项为1分。当全量表计分大于等于2分时,筛查则未通过,提示孩子可能存在发育问题,需到医院心理专科明确诊断。

地址:中山市东凤镇厚德路9号 总机:0760-22611576转各科 传真:0760-22635783
乘车指引:1、从中山市区出发,乘坐K12路公交可直达我院,途径富华酒店、小榄城轨站、小榄车站等交通枢纽点,K12具体线路请查看首页的交通指引;

2、从105国道到东凤人民医院:可乘坐各路公交车到东凤红绿灯(东凤车站)下车,转乘市运320路或K12路公交车,途径东凤医院站下车,即达东凤人民医院;
3、从东阜路到东凤人民医院:可乘坐市运203路公交车或榄运512路公交车到和泰村路口下车,步行700米即可。

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